我们身体上腹部深处有一个非常不显眼的小器官——胰腺。胰腺虽小，但作用非凡。它是人体重要器官之一。因为它是一种具有外分泌功能的腺体，其生理作用和病理变化与生命密切相关。如果胰腺癌发生，其诊断和治疗将变得困难。今年，胰腺癌的发病率和死亡率一直在上升。让我们谈谈胰腺癌需要做什么检查。

　　1.超

　　胰腺癌的直接图像可以看到低回声肿瘤，间接观察往往成为发现小胰腺癌的线索，如扩张性胰腺管。胆管等。除了主胰腺管外，还要仔细观察胰腺管的分支。一些小胰腺癌首先会导致胰腺管分支的局限性扩张，如钩突部胰腺管扩张。超声内镜仅通过超声探头分离胃。十二指肠壁扫描胰腺尾部和头部，不受胃肠道气体的干扰。因此，胰腺结构可以清楚地描述，并发现早期病变。

　　2.CT扫描。

　　CT扫描可以显示胰腺肿块的正确位置。大小及其与周围血管的关系，但除了昂贵的因素外，除了昂贵的因素外，大约3/3的2cm胰腺肿块无法发现影像变化。CT扫描应列为胰腺癌诊断的主要方法。

　　胰腺癌CT图像为：胰腺肿块为常见或局限性肿块。肿块中心可有不规则轮廓模糊的低密度区域。如果低密度区域较大，则可能是肿瘤坏死或液化；当癌症侵入或压迫胆管或胰管时，可能会扩张；③癌症可侵入胰背脂肪层，包裹肠系膜上血管或下腔静脉。

　　3.共振成像(MRL)

　　MRI可显示胰腺轮廓异常。根据T1加权图像的信号，可以判断早期局部侵犯和转移。MRI优于CT扫描，是判断胰腺癌的好方法，尤其是局限于胰腺的小胰腺癌，是否有胰周扩散和血管侵犯。但是价格很贵。

　　4.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

　　ERCP可以同时显示胰管、胆管和壶腹，对不明原因的阻塞性黄疸非常有价值。此外，它还可以直接观察十二指肠乳头，并收集胰液作为细胞学检查。但在阻塞性黄疸的情况下，ERCP有胆道感染的风险，应控制注射造影剂的数量、速度和压力。

　　胰腺癌的ERCP图像如下:①主胰管不规则狭窄，梗阻，末端呈鼠尾状截断影；②主胰管侧支破坏、断裂、稀疏、移位；③造影剂溢出肿瘤区；④胆管可包围狭窄和梗阻，如胰管狭窄和梗阻，则为双管征。

　　5.实验室检查。

　　血清胆红素增加，有时超过342μmol/L，其中直接胆红素主要增加。血碱性磷酸酶值也增加。尿胆红素试验呈阳性或强阳性。血淀粉酶测定，在少数早期胰腺癌中，由于胰管梗阻可能暂时增加；后期胰腺组织萎缩，血淀粉酶值不会改变。胰腺癌患者可能有空腹血糖升高，糖耐量试验呈阳性。大约70%的胰腺癌患者可以通过癌胚抗原(CEA)来增加，但没有特异性。消化道癌相关抗原CA19-9被认为是胰腺癌诊断的指标。

　　6.胃肠钡餐检查(GI)

　　常见的GI对胰腺癌的诊断价值有限。胰头癌晚期，十二指肠圈可扩大，或十二指肠呈反3形变化。低GI检查放松十二指肠平滑肌，减少蠕动，有利于观察十二指肠粘膜的变化，如纹理紊乱、粘膜中断、壁僵硬等。

　　7.细胞学检查。

　　目前主张术前经皮细针穿刺抽吸胰腺肿块在B超或CT指导下进行细胞学检查，对胰腺癌具有较高的诊断价值，是一种简单、安全、有效的方法。其主要诊断效果是晚期无法手术的患者，可以明确诊断。细针穿刺细胞学检查也可用于术中，可替代胰腺活检，避免活检引起的出血、胰瘘、急性胰腺炎等并发症。

　　肿瘤医师罗登祥医生温馨提醒：胰腺在我们的身体中起着非常重要的作用。一旦发生病变，它将对我们的食物营养摄入产生很大的影响，所以我们必须保护它。