2020年发表在International Journal of cancer 杂志的一项研究发现，与确诊后体重保持（体重变化率＜5%）的乳腺癌患者相比，体重减少超过10%的乳腺癌患者的全因死亡风险增加了150%。并且乳腺癌死亡风险增加了207%，大幅度体重增加的患者全因死亡风险增加了64%，乳腺癌死亡风险增加了125%。

　　也就是说，不管是增重还是减重，大幅度的体重变化都会影响肿瘤患者的预后。体重大幅度减少或快速减少提示肿瘤患者有营养不良的可能性。

　　肥胖的乳腺癌患者该不该减重

　　其实，在疾病治疗期间我们不建议减少太多的体重。我们应该以合理的营养来改善放化疗相关的并发症及围手术期的恢复。

　　对于治疗结束的康复期患者而言，保持合理的体重是持续健康的重要组成部分。当BMI为25~30 kg/m2或者大于30 kg/m2并且合并两种及以上并发症的患者应该采用基于饮食、运动及行为治疗的生活方式干预。

　　体重减轻可不是一个好现象，如果体重再持续减轻的话，会影响你治疗进度的，严重的话还会中断治疗。所以针对体重下降问题我们建议进食补充足量的蛋白质。

　　蛋白质是样好东西，它是白细胞、红细胞等合成的原料，多吃高蛋白食物除了能维持体重还能降低放化疗的不良反应，提高你对放化疗的耐受性。所以一定要多吃蛋白质食物。

　　乳腺癌患者要怎样才能保持体重

　　要多吃蛋白质，蛋白质来源一般有二种：日常食物或者是医学营养补充剂。日常食物中富含蛋白的有：蛋类、奶类、禽畜类（精瘦肉）、鱼类、海产品和大豆类。对肿瘤患者而言，动物类和植物类蛋白应占到每日蛋白质总摄入量很大比重。

　　有些患者因为肿瘤本身或治疗反应导致的厌食、纳差等消化系统症状，造成不能正常经口摄食或摄食不足的情况。这个时候应该考虑增加特殊医学用途配方食品或者肠内营养制剂，由它来增加患者蛋白质的摄入。

　　不过再好的饮食干预也没有中医介入治疗重要

　　乳腺癌发展到一定时期将成为全身性疾病。传统西医治疗也能治疗好疗分病灶，但治疗同时也会给病人留下诸多不良反应。中医治疗乳腺癌以整体观念为原则，对人体状态有明显的调节作用。

　　1.辨证论治讲究个体化：中医个体化治疗对乳腺癌显得十分重要。根据病人主诉和病因进行鉴别诊断与治疗，如失眠有肝旺、血虚、痰湿等不同；腹泻有湿热、脾虚、阴虚等之分。根据兼证不同鉴别主证的病因，给予不同的治则和方剂。

　　2.祛邪扶正分阶段实施：中医对乳腺癌不同阶段采取不同的治疗原则。例如对乳腺癌手术的病人，根据手术前后的情况采用中医调理和术后辅助治疗。在放化疗期间，以减轻放化疗的不良反应为主，即采用中医祛邪扶正的原则。

　　3.提高生活质量：乳腺癌病人康复期应采用减轻痛苦，延长带瘤生存为主的治疗，即中医“标本兼治”的原则，争取在有效控制肿瘤的前提下，保护机体正气，提高生存质量。