口腔癌是指发生在口腔中的恶性肿瘤。在临床实践中,口腔癌包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口腔癌、口咽癌、唾液腺癌、上颌窦癌和面部皮肤粘膜癌。口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一。
口腔癌的病因:
一、长期爱好烟酒。
大多数口腔癌患者都有长期吸烟和饮酒的历史,而不吸烟或饮酒的人很少患口腔癌。1982年,印度Trivandrum癌症中心治疗了234例颊粘膜癌,其中98%有嚼烟和吸烟的历史。世界上一些地区的居民,如斯里兰卡、印度、缅甸和马来西亚,有嚼槟榔或那斯的习惯。
咀嚼槟榔等混合物会增加口腔粘膜上皮基底细胞的分裂活动,增加口腔癌的发病率。根据美国Keller的数据,吸烟者口腔癌的发病率是既不吸烟也不饮酒的2.43倍和2.33倍,而吸烟者口腔癌的发病率是不吸烟或饮酒者的15.5倍。酒本身并不能证明它是致癌的,但它可以促进癌症。酒精可以作为致癌物的溶剂,促进致癌物进入口腔粘膜。
二、烂牙残根。
慢性创伤,如腐烂的牙齿。长期刺激口腔粘膜,如残根,可引起溃疡和癌症。如果患者的舌头和腹部受到刺激,变成溃疡,疼痛不大,使患者对疾病粗心大意,延迟就医,比较终可在不到两年内转化为癌症。
据了解,长期慢性刺激后,有烂牙、残根等慢性创伤的相应部位比较有可能发生在舌颊。据统计,5/5的口腔癌患者在癌症部位有尖锐的刺激因子。此外,口腔卫生不良患者的长期慢性炎症刺激也可能成为癌症促进因素。
三、营养不良。
有人认为维生素A的缺乏与维生素A的缺乏有关,因为维生素A具有维持上皮正常结构和功能的作用。维生素A的缺乏会导致口腔粘膜上皮增厚。过度角化与口腔癌的发生有关。人口统计研究表明,维生素A摄入量低的口腔癌的发病率较高。维生素C缺乏与口腔癌有关的信息尚无证据。也有人认为它与微量元素摄入量不足有关,如食物铁含量低。总蛋白质和动物蛋白质摄入量不足可能与口腔癌有关。锌是动物组织生长不可缺少的元素。锌缺乏可能导致粘膜上皮损伤,为口腔癌的发生创造了有利条件。
四.紫外线和电离辐射
户外工作者长期暴露在阳光直射下,唇癌和皮肤癌的发病率较高。电离福射会导致遗传物质DNA的变化,激活肿瘤基因,导致癌症,无论是R线还是X线。在广东省,由于鼻咽癌放射治疗的广泛应用,放射区口腔任何部位第二原发癌的风险都增加了。
早期口腔癌症状:
1.颜色变化:如果口腔变成白色、棕色或黑色,则意味着粘膜表皮细胞发生变化。特别是口腔粘膜变得粗糙、厚或硬化,口腔粘膜白斑和红斑很可能已经癌变。
2.明显疼痛:早期一般无痛或局部摩擦异常,溃疡后疼痛明显,肿瘤进一步侵入神经,可引起耳喉痛。
3.淋巴结肿大:口腔癌主要转移到附近的颈部淋巴结。有时原发病变很小,甚至症状也不明显,但颈部淋巴结发现了转移的癌细胞。因此,如果颈部淋巴结突然肿大,需要检查口腔。
4.功能障碍:肿瘤可侵犯张闭口肌肉和下颌关节,导致开闭口运动受限。
5.溃疡:溃疡常发生在口腔鳞状癌中,典型表现为质硬、边缘隆起不规则、基底浸润肿块不均匀、溃疡面影响整个肿瘤区域。有时需要区别于一般的溃疡:
①创伤性溃疡:这种溃疡常发生在舌侧边缘,与溃疡相对应的地方总是有尖牙。牙齿残留根或不规则的牙齿修复体表明溃疡是由上述刺激物引起的。溃疡柔软,基底柔软,无硬结。溃疡可在1~2周后自行愈合。
②结核性溃疡:几乎都是继发性的,大部分是开放性肺结核直接传播的结果,常发生在软腭、颊粘膜和舌背。溃疡比癌性溃疡浅,溃疡基底软无侵润硬结,抗结核治疗有效。
重庆中医肿瘤医师罗登祥馨提醒:口腔癌的症状一般从口腔疾病开始。当我们每天刷牙漱口时,我们可以检查我们的口腔异常。一旦发现,我们应该尽快治疗。