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胆囊癌并发症的中医解读

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  胆囊癌发展过程中常伴多种并发症,这些症状在中医理论中多与脏腑功能失调、邪毒蔓延相关,反映病情的进展与转归。

  黄疸加重是常见并发症,中医认为此为湿热化火、热毒炽盛所致。患者皮肤巩膜黄染逐渐加深,由阳黄转为阴黄,色暗如烟熏,伴皮肤瘙痒、抓痕累累。这因热毒耗伤阴血,胆汁瘀阻更甚,符合肿瘤浸润胆管导致的进行性黄疸,此时常伴大便呈陶土色、小便深黄如酱。

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  腹部包块是中晚期典型并发症,中医称为 “癥积”,由瘀毒凝聚、痰浊互结而成。包块多位于右上腹,质地坚硬,边缘不清,推之不移,按之疼痛。若包块增大迅速,可见腹部膨隆,属 “积聚” 日久,正气渐衰,与肿瘤腹腔转移或肝脏侵犯的表现一致,常伴食欲锐减、形体羸瘦。

  消化道出血亦不少见,中医责之于瘀毒损伤血络、脾气虚弱失摄。患者可见呕血紫暗或便血漆黑,伴面色苍白、头晕乏力。若出血量多,可见四肢厥冷、脉微欲绝,属 “血脱” 之危证,对应肿瘤侵犯胃肠道或凝血功能障碍,此时需紧急固气止血。

  发热是晚期常见并发症,多为低热缠绵,或高热不退,中医分为 “热毒内炽” 与 “阴虚发热”。前者伴口渴烦躁、舌红苔黄,后者见午后潮热、盗汗口干,分别对应肿瘤坏死吸收热与机体阴阳失衡,常提示病情进入终末期。


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