瘀毒互结引发的“剧烈刺痛与肿块” 在中医辨证中,瘀毒内阻型胰腺癌多由肝郁气滞、湿热蕴结等证型发展而来,属于胰腺癌中晚期常见证型。肝气郁结日久,气机阻滞会导致血行不畅,形成瘀血;湿热内蕴日久也会化毒,毒邪与瘀血相互搏结,阻塞胰络,盘踞于胰腺,使癌肿逐渐增大,病情不断恶化。此型的核心病机在于“瘀”与“毒”的相互作用,因此症状表现更为严重且复杂。
疼痛是瘀毒内阻型胰腺癌最显著的症状,与早期的胀痛不同,此型疼痛多为剧烈刺痛,疼痛位置固定不移,如同针刺一般,夜间疼痛会明显加剧,严重影响患者睡眠。随着病情进展,患者上腹部或胁肋部可触及质地坚硬的肿块,肿块边界不清,按压时疼痛剧烈,部分患者肿块还会随病情发展逐渐增大。
由于瘀毒损伤脉络,患者常出现出血症状,其中黑便最为常见,这是瘀血内停、脉络受损、血不循经而溢于肠道所致,严重时可出现呕血,呕吐物多为暗紫色或咖啡色。同时,瘀毒耗伤正气,患者会出现明显的消瘦乏力,短期内体重快速下降,面色晦暗无华,皮肤粗糙干燥,呈现 “肌肤甲错” 的表现,这是瘀血内停、肌肤失养的典型特征。
部分患者还会出现缠绵不退的低热,体温多在 38℃左右,午后及夜间发热更甚,热势虽不高但难以缓解。舌脉方面,舌质紫暗,或有明显的瘀斑、瘀点,舌苔厚腻或黄腻,脉象涩或弦数。临床调理需以活血化瘀、解毒散结为核心,常用膈下逐瘀汤合五味消毒饮加减,同时需兼顾扶助正气,防止瘀毒进一步耗伤气血。
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